Главная » Эндокринология » Зоб спорадический

Зоб спорадический

зоб спорадический Спорадический зоб представляет заболевание зобом в районах, в которых нет эндемического зоба.

Этиология. Этиологию заболевания связывают со всеми факторами, которые могут препятствовать синтезу или использованию тиреоидных гормонов в организме, указывают на врожденные дефекты йодного метаболизма или воздействие медикаментозных и других струмогенных факторов, нарушения в транспортировке и утилизации гормонов щитовидной железы. Следует учитывать такие дополнительные этиологические моменты, как пол, возраст, недостаточное питание, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни, инфекционные заболевания, гельминтозы, длительное лечение неорганическими препаратами йода и некоторые врожденные энзимные дефекты синтеза гормонов щитовидной железы и надпочечников. В районах, где не наблюдается эндемической заболеваемости, вряд ли имеется экзогенный дефицит йода, который влияет на больного.

Клиника. В клинике спорадического зоба существуют те же степени, что и при эндемическом зобе. В зависимости от формы зоб бывает диффузным, узловатым, смешанным, а в функциональном отношении — эутиреоидным и гипотиреоидным. Заболевание иногда сопровождается другими врожденными пороками. Эволюция заболевания хроническая. Загрудинный спорадический зоб иногда вызывает сдавление трахеи вплоть до появления одышки.
Нехватка йода часто является скрытой причиной заболевания.
Проявления йодной недостаточности: эмоциональные, кардиологические, анемические, иммунодефицитные, остеохондрозные, отечные, бронхиальные, гинекологические.

Симптомы. Симптомы со стороны эмоциональной сферы: раздражительность, подавленное настроение, сонливость, вялость, забывчивость, приступы необъяснимой тоски, снижение интеллекта, головные боли из-за повышенного внутричерепного давления.
Кардиологические симптомы: атеросклероз, стойкий к проведению лечебных мероприятий; аритмия, при которой применение лечебных препаратов не дает эффекта; повышение диастолического давления из-за отечности сосудистых стенок.
Симптомы анемии: снижение уровня гемоглобине котором лечение препаратами железа не дает эффекта. Иммунодефецитные состояния: частые инфекционные заболевания, простудные заболевания. Остеохондрозные симптомы: слабость и мышечные боли в руках; грудной или поясничный радикулит, плохо поддающийся лечению. Отечные симптомы: отеки вокруг глаз или общие, при которых назначение мочегонных препаратов усугубляет состояние.
Бронхолегочные симптомы: отечность дыхательных путей, приводящая к хроническому бронхиту.
К гинекологическим симптомам относятся: нарушение менструальной функции, нерегулярные месячные, бесплодие, мастопатия, раздражение и трещины сосков.
Профилактика спорадического зоба совпадает с профилактикой эндемического зоба.
Диагноз ставится на основании увеличения щитовидной железы, микросимптоматики дефицита йода.

Дифференциальная диагностика. Спорадический зоб необходимо отличать от эндемического зоба, диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы, кист шеи.

Прогноз. Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. Лечение, как у эндемического зоба.

Профилактика. Распространенным способом устранения дефицита йода является йодирование соли. Входящий в такую cоль неорганический йод полностью поглощается щитовидной железой, однако он может накапливаться в избытке и вызывать заболевания щитовидной железы. Для устранения йододефицита лучше использовать соединения йода, входящие в состав белковых соединений.
Источником органического йода является морская капуста. Но чтобы набрать суточную дозу йода, ее нужно съедать 100—200 г в день, что сложно для большинства жителей России. К продуктам питания, содержащим йод, относятся йодированное молоко, хлеб, яйца, но нужное количество йода трудно получить, употребляя эти продукты. Наиболее приемлемыми препаратами являются препараты из числа йод-актив, они содержат органический йод, который усваивается при недостатке, а при избытке выводится из организма, не поступая в щитовидную железу. Это происходит благодаря тому, что йод отщепляется под действием ферментов печени от молочного белка, который вырабатывается при недостатке йода.

Реклама